脸蛋红扑扑警惕“苹果病”

我们经常看到一些孩子特别是婴幼儿的脸颊粉嫩水灵，看起来如同苹果一样红扑扑的，惹人喜爱，让人恨不得有一种想上前咬一口的冲动。其实，这样一张看起来十分可爱的小红脸蛋，极有可能是病毒感染的结果，也就是我们在医学上常说的“传染性红斑”，也称为“第五病”，因为红斑在发病之初常常长在脸颊，因此也常常被称为“苹果病”。

“苹果病”多发于2岁到10岁的儿童，常在儿童中集体发生，是一种病毒性传染病，但未分离出病毒。“苹果病”没有特定的流行季节，但多发于冬末初春及秋末冬初，多在幼儿园及学校中经由空气、接触传染，造成流行。“苹果病”的潜伏期一般为7D15天。

“苹果病”患者常常突然发疹，但全身并无明显的症状，只有少数的患者有轻微的发热、咽痛、呕吐或者结膜充血、咽部疼痛等症状。患者往往是双颊鲜红．而口腔周围却为白色，形成鲜明的对比，而且红斑往往呈现出水肿性蝶形红斑，就如同脸部被打过耳光一般，其边界清楚，表面没有磷屑，有轻微的烧灼感或者是刺痛感；随着病情的发展，患者在2D3天后，躯干、臀部、双臂、大腿等部位开始出现对称性边界清楚的花边状或者网状的斑丘疹，为水泡样或带状，尤其是患者在洗完热水澡之后更为明显，此为“苹果病”最为典型的特征。一般4-7天红斑会从脸颊部位开始到身体的躯干，逐渐的开始消退，皮疹在消退后不会脱屑。此病的病程一般为7D10天，预后一般良好。也有个别患者会有关节疼痛的症状。有部分患者，在“苹果病”痊愈后的一个月或者更长一段时间以后，会因为情绪的改变、温度的变化及阳光的暴晒等因素造成病情飞复发，但相对发病之初要轻许多。

对于一般身体健康的正常人而言，“苹果病”大都没有并发症，但有研究表明，大约有不到10%的“苹果病”患儿会有关节病变，此外，对一些慢性溶血性贫血患儿，可能会引发“苹果病”的发作引起严重的贫血。但是，因为“苹果病”为自限性疾病，一般预后都较好，一般对于无症状的患儿可以隔离到皮疹消失为止，无需特别的治疗。而对于那些关节炎、皮肤痒的患儿而言，除了要采取适当的隔离之外，要尽早到医院做对症的处置，防止引发其他疾患。